关注儿童常见营养性疾病之三

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　　儿童营养性疾病是指因体内各种营养素过多或过少，或不平衡引起机体营养过剩或营养缺乏以及营养代谢异常而引起的一类疾病，营养性疾病的分类主要为：营养失调症、肥胖症、维生素缺乏症、维生素过多症等，应引起家长的关注和重视，积极做好预防工作。本期的《医药健康》栏目，由龙游县妇幼保健院的儿保科医生为家长朋友们讲解“超重与肥胖”。
　　1.问：肥胖症的定义是什么？
　　答：肥胖症是一种热量代谢障碍，摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪积聚过多，以过度营养、运动不足和行为异常为特征的一种慢性疾病。一般认为超过按身高（长）所测标准体重20%即称为肥胖。我国小儿肥胖发病率呈逐年上升趋势。
　　2.问：超重/肥胖如何进行评估与分度？
　　答：（1）超重：体重/身长（身高）大于一个标准差，或体质指数/年龄（BMI/年龄）大于一个标准差。（2）肥胖：体重/身长（身高）大于二个标准差，或体质指数/年龄（BMI/年龄）大于二个标准差。
　　3.问：肥胖的原因有哪些？
　　答：主要有过度喂养和进食，膳食结构不合理；父母在进食方面干涉较多，过早添加辅食；　儿童不良的饮食习惯如喜吃零食、甜食、油腻食物；进食过多，速度过快等；　运动量不足及行为偏差；　内分泌、遗传代谢性疾病等。
　　4.问：肥胖的危害有哪些？
　　答：危害强度取决于肥胖度、类型、病因及持续时间。肥胖儿中约30%在成年时高血压、冠心病、糖尿病发病率明显升高。肥胖对儿童心理和情感上的损伤主要表现为自信心不足，有自卑感，伙伴关系不良，受岐视，自我评价差等。
　　5.问：如何预防和治疗肥胖症？
　　答：母亲孕后期应避免体重增长过多以防止胎儿营养过剩，预防巨大新生儿。坚持母乳喂养，6个月前纯母乳喂养不需添加辅食。强调过度喂养的害处，按每个孩子自己需要来喂。婴儿期实施生长发育监测，及早发现体重增长过快，长胖趋势。建立正常的饮食制度和良好饮食习惯，合理的进行饮食指导和适当的饮食控制。增加经常性体力活动，进行适度及规律的运动。
　　治疗儿童肥胖目标为控制体脂增长在正常速率的范围内。要从管理膳食开始，遵循一定原则，既能达到不防碍生长发育又达到控制体重增长的目的。要循序渐进，不能使体重下降过快，开始使体重不要增长过快，继而才下降。主要控制脂肪，占总能量10%左右，蛋白质必须保证，占总能量30%左右，其中优质蛋白质占1/2以上。培养良好的饮食习惯，控制进食速度，不吃甜食和甜饮料，少吃多餐，不暴饮暴食，细嚼慢咽。晚餐量较少，睡前不进食等。
　　增加活动量和体育活动，逐渐增加体力活动时间和活动量，活动应多样化。应避免剧烈运动，以免使食欲加大，每日固定运动1小时，鼓励走路上学，平时可有意让其做家务劳动，坚持运动约2-3个月，肥胖度会有所下降。
　　我们以关爱妇女儿童健康为己任！
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